Taigi, jei asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros, inter alia, ligų diagnostikos, paslaugas, de jure (teisiškai) laikytina, kad ji atitinka šios srities imperatyviųjų teisės aktų reikalavimus (nebent kompetentingų institucijų būtų nustatyta priešingai), kurių taikymas suponuoja tinkamos kokybės paslaugų teikimą, kaip tai apibrėžta teisiniame reguliavime.
Jei bent 30 procentų įstaigos veiklos rezultatų rodiklių nesiekia ministro patvirtintų siektinų reikšmių, savininkas kartu su vadovu iki birželio 15 dienos turi sudaryti veiklos gerinimo priemonių planą, įgyvendinamą iki metų pabaigos (15² straipsnio 6 dalis).
Šį darbą Avokata atlieka jūsų DI asistente: prijunkite Claude ar ChatGPT ir paklauskite apie savo situaciją. Paruošta užklausa.
Kokia įstatymo redakcija galioja ir kas keitėsi?
Įstatymą Nr. I-1367 Seimas priėmė 1996 m. birželio 6 d., jis galioja nuo 1996 m. liepos 12 d.; Avokata saugo 60 jo redakcijų. Įstatymą sudaro trys dalys: pirmoje bendrosios nuostatos, įstaigų rūšys ir licencijavimas, antroje LNSS nepriklausančios, biudžetinės ir viešosios įstaigos bei įstaigų teisės ir pareigos, trečioje valstybinė paslaugų priežiūra.
| Data | Aktas | Kas keičiasi | Šaltinis |
|---|---|---|---|
| 2027-01-01 | Nr. XV-1105 | Stacionarines aktyviojo gydymo paslaugas teikiančių LNSS viešųjų ir biudžetinių įstaigų išdėstymo reikalavimai; nauja 8 dalis: į išdėstymo aprašą neįtrauktos įstaigos tokias Privalomojo sveikatos draudimo fondo apmokamas paslaugas teikia Sveikatos draudimo įstatymo tvarka | 11 straipsnis, palyginimas 2026-12-31 ir 2027-01-01 |
| 2026-07-01 | Nr. XV-568 | Paslaugos pagal pobūdį ir paskirtį „gali“ (anksčiau „turi“) būti teikiamos ne tik įstaigoje; įrašytos nuotolinių paslaugų taisyklės: jos teikiamos, kai fizinis gydytojo ir paciento kontaktas nereikalingas, reikalavimus nustato ministras, o teikimą organizuoja įstaigos vadovas | 5 straipsnio 1 dalis, palyginimas 2026-06-30 ir 2026-07-01 |
| 2026-06-01 | Nr. XV-536 | Valstybės turtą valstybės viešosioms įstaigoms galima perduoti tik patikėjimo teise; sprendimą priima Vyriausybė arba jos įgalioti valstybės turto valdytojai | 36 straipsnio 2 dalis, palyginimas 2026-05-31 ir 2026-06-01 |
| 2026-01-01 | Nr. XIV-3030, XV-273 | Licencija sustabdoma tik toms paslaugoms, kurias teikiant nustatyti pažeidimai, bet visoms paslaugoms, jei nevykdomos tam tikros 45 straipsnio pareigos; įstaigos pareiga prisijungti prie Išankstinės pacientų registracijos informacinės sistemos (IPR IS) | 5 straipsnio 11¹ dalis, 45 straipsnio 1 dalies 18 punktas, palyginimas 2025-12-31 ir 2026-01-01 |
Kada reikia licencijos ir kada ji sustabdoma?
Lietuvoje įsteigtas juridinis asmuo ar užsienio juridinio asmens filialas gali teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas tik gavęs licenciją; licencijos išduodamos neterminuotai (5 straipsnio 1 dalis). Prašymas išduoti licenciją ir dokumentai, patvirtinantys higienos, medicinos priemonių, personalo, patalpų ir teisinės formos reikalavimų atitiktį, pateikiami Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai per kontaktinį centrą ar tiesiogiai (4 dalis). Trūkstamus dokumentus reikia pateikti ne vėliau kaip per 90 dienų nuo informavimo (5 dalis).
| Situacija | Kas vyksta | Šaltinis |
|---|---|---|
| Įstaiga pati prašo sustabdyti licenciją | sustabdoma prašomam terminui, ne ilgiau kaip vieneriems metams | 5 straipsnio 11 dalies 1 punktas |
| Pažeidžiami licencijavimo reikalavimai | sustabdoma ne ilgiau kaip trims mėnesiams | 11 dalies 2 punktas |
| Pažeidimai nustatyti tik dalyje paslaugų | sustabdoma tik toms paslaugoms | 11¹ dalis |
| Nevykdomos ESPBI IS, įmokų pacientų žalai atlyginti, duomenų apie darbuotojus ar IPR IS pareigos | sustabdoma visoms paslaugoms | 11¹ dalis |
| Laiku nepašalinti pažeidimai, likvidavimas, suklastoti dokumentai | licencijos galiojimas panaikinamas | 14 dalis |
Licencija taip pat tikslinama, kai įstaiga nori teikti naujas paslaugas ar atsisakyti dalies paslaugų (5 straipsnio 8 ir 9 dalys).
Kokios yra asmens sveikatos priežiūros įstaigos pareigos?
Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, be kita ko, privalo (45 straipsnio 1 dalis):
- užtikrinti būtinąją medicinos pagalbą;
- teikti tik licencijoje nurodytas paslaugas;
- pildyti ir saugoti ligos istorijas bei ambulatorines korteles, sudaryti sutartį dėl naudojimosi ESPBI IS ir teikti į ją duomenis;
- užtikrinti lygias pacientų teises ir saugoti medicininę paslaptį;
- mokėti įmokas pacientų sveikatai padarytai žalai atlyginti;
- informuoti apie vidaus infekcijų atvejus ir protrūkius;
- jei įstaiga priklauso LNSS ir teikia pirminės ambulatorinės priežiūros paslaugas, jas teikti ne mažiau kaip 12 valandų per dieną 5 darbo dienas per savaitę;
- registruoti pacientus jų kreipimosi momentu, neribojant registravimosi terminų, ir pasiūlyti artimiausią įmanomą paslaugos datą;
- nuo 2026 m. sausio 1 d. prisijungti prie IPR IS ir joje registruoti apdraustuosius, jei sudaryta sutartis su Valstybine ligonių kasa.
Kaip skiriami LNSS įstaigų vadovai?
Vadovo kadencija
- Konkursas: LNSS valstybės ir savivaldybių biudžetinių ir viešųjų įstaigų vadovai priimami viešo konkurso būdu penkerių metų kadencijai; kadencija netaikoma viešosioms įstaigoms, kuriose dirba dešimt ar mažiau licenciją turinčių specialistų (15 straipsnio 1 dalis).
- Antroji kadencija be konkurso: asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovas, sutikęs, gali būti skiriamas be konkurso, jei įstaiga kiekvienais kadencijos metais pasiekė ne mažiau kaip 80 procentų veiklos rezultatų rodiklių siektinų reikšmių ir nustatytus savininko tikslus bei lūkesčius.
- Sprendimo terminas: dėl skyrimo be konkurso nusprendžiama likus ne mažiau kaip šešiems mėnesiams iki kadencijos pabaigos.
- Riba: tos pačios įstaigos vadovu tas pats asmuo gali būti ne daugiau kaip dvi kadencijas iš eilės ir vėl skiriamas ne anksčiau kaip po penkerių metų nuo paskutinės kadencijos.
Vadovai turi atitikti Sveikatos apsaugos ministerijos kvalifikacinius reikalavimus ir periodiškai tobulinti vadovavimo gebėjimus (15 straipsnio 3 dalis). Įstaigos vadovas negali būti ir jos padalinio ar filialo vadovu (4 dalis). Be Darbo kodekso pagrindų, darbo sutartis su vadovu nutraukiama, kai savininko teises įgyvendinanti institucija ar dalininkų susirinkimas nusprendžia jį atšaukti steigimo dokumentuose nustatyta tvarka (7 dalis).
Kaip apskaičiuojamas vadovo darbo užmokestis?
LNSS viešosios įstaigos vadovo mėnesinį darbo užmokestį sudaro pastovioji ir kintamoji dalys; abi nustatomos kasmet nuo gegužės 1 d. iki kitų metų balandžio 30 d. (15¹ straipsnio 1, 2 ir 10 dalys).
| Elementas | Taisyklė | Šaltinis |
|---|---|---|
| Pastovioji dalis | įstaigos vieno etato gydytojų ir slaugytojų vidutinio mėnesinio darbo užmokesčio svertinis vidurkis, padaugintas iš koeficiento | 15¹ straipsnio 3 ir 4 dalys |
| Koeficientas | pusę sudaro pajamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo koeficientas, pusę gydytojų ir slaugytojų etatų koeficientas; kiekvienas nuo 1 iki 3 | 5–7 dalys |
| Pavaduotojai | pastovioji dalis 10–40 procentų mažesnė nei vadovo | 9 dalis |
| Kintamoji dalis | pagal pasiektas veiklos rezultatų rodiklių reikšmes, ne daugiau kaip 20 procentų pastoviosios dalies | 10 dalis |
| Premija | už gerus rezultatus iš sutaupytų darbo užmokesčio lėšų, ne didesnė už minėtą svertinį vidurkį | 12 dalis |
| Kompensacija nutraukus sutartį šalių susitarimu | ne daugiau kaip trys vidutiniai mėnesiniai darbo užmokesčiai | 13 dalis |
Didžiausią vadovo darbo užmokestį nustato savininko teises įgyvendinanti institucija ar dalininkų susirinkimas, kad visų darbuotojų ir vadovo darbo užmokestis neviršytų įstaigos darbo užmokesčio fondo (15¹ straipsnio 11 dalis).
Kaip vertinami įstaigos veiklos rezultatai?
Sveikatos apsaugos ministras kasmet iki gegužės 1 d. tvirtina veiklos rezultatų rodiklius ir jų siektinas reikšmes įstaigų grupėms (15² straipsnio 1 dalis). Pasiektos reikšmės savininkui pateikiamos kasmet iki kovo 1 d. ir skelbiamos viešai (3 ir 6 dalys). Jei įgyvendinus gerinimo planą bent 60 procentų rodiklių vis dar nesiekia siektinų reikšmių, savininkas privalo priimti savo kompetencijos sprendimus pagal Biudžetinių įstaigų ar Viešųjų įstaigų įstatymą (7 dalis). Įstaigoms, kurių bent 20 procentų rodiklių geresni už siektinus ir kurios suteikė daugiau paslaugų nei numatyta sutartyje su Valstybine ligonių kasa, viršytos išlaidos apmokamos pirmumo tvarka (5 dalis).
Kada sustabdomas paslaugų teikimas?
Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba ir Nacionalinis visuomenės sveikatos centras gali sustabdyti visų ar dalies paslaugų teikimą, jei įstaiga veikia be licencijos, kyla realus pavojus pacientų sveikatai, paslaugas teikia tam teisės neturintys asmenys, patalpos neatitinka reikalavimų ar netinkamai naudojamos medicinos priemonės (54 straipsnio 1 dalis). Apie motyvus ir terminą pažeidimams pašalinti vadovas informuojamas raštu (2 dalis); laiku nepašalinus trūkumų, prašoma panaikinti licenciją, nušalinti valdymo organus ir paskirti laikinąjį administratorių (6 dalis). Kontrolės institucijos taip pat gali įspėti įstaigą, skirti administracines nuobaudas ir reikalauti patikrinti specialistų kvalifikaciją; skundas sprendimo vykdymo nesustabdo (58 straipsnio 1 ir 3 dalys). Ką dar kontroliuoja Nacionalinis visuomenės sveikatos centras, aprašyta puslapyje Visuomenės sveikatos priežiūros įstatymas.
Ką sako teismai?
Avokata citavimų duomenimis (užklausa 2026 m. lapkričio 3 d.), įstatymą cituoja ne mažiau kaip 24 teismų aktai, daugiausia Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo. Dažniausiai nurodomi 58 straipsnio 1 dalis (kontrolės institucijų teisės), 45 straipsnis (įstaigos pareigos), 52 straipsnio 1 dalis (valstybinė priežiūra), 5 straipsnio 1 dalis ir 9 straipsnis; naujausias yra 2026 m. vasario 25 d. aktas. Citavimas nereiškia, kad teismas nuostatai pritarė.
Apie tai, ką reiškia turima licencija:
Taigi, jei asmens sveikatos priežiūros įstaiga turi licenciją teikti asmens sveikatos priežiūros, inter alia, ligų diagnostikos, paslaugas, de jure (teisiškai) laikytina, kad ji atitinka šios srities imperatyviųjų teisės aktų reikalavimus (nebent kompetentingų institucijų būtų nustatyta priešingai), kurių taikymas suponuoja tinkamos kokybės paslaugų teikimą, kaip tai apibrėžta teisiniame reguliavime.
Citatą patikrino Avokata citatų patikra: ji yra nurodytoje nutartyje ir tai teismo išaiškinimas, o ne šalių argumentai. Teismas rėmėsi 5 straipsnio 1 ir 4 dalimis; nutartis priimta taikant tuo metu galiojusią redakciją.
Ką tai reiškia praktiškai?
Baigiasi mano pirmoji vadovo kadencija ligoninėje. Sutikus, antrajai kadencijai galite būti paskirtas be konkurso, jei įstaiga kiekvienais metais pasiekė įstatyme nustatytą rodiklių dalį; sprendimas turi būti priimtas likus ne mažiau kaip pusei metų iki kadencijos pabaigos (15 straipsnio 1 dalis).
Įstaiga nepasiekė dalies rodiklių. Jei nepasiekta ne mažiau kaip 30 procentų, kartu su savininku sudaromas gerinimo planas (15² straipsnio 6 dalis).
Norime teikti nuotolines gydytojo konsultacijas. Nuo 2026 m. liepos 1 d. įstatyme įtvirtinta, kad tai galima, kai fizinis kontaktas su pacientu nereikalingas; reikalavimus nustato ministras, tvarką įstaigos vadovas (5 straipsnio 1 dalis).
Tarnyba sustabdė licenciją dėl vienos paslaugos pažeidimų. Nuo 2026 m. sausio 1 d. sustabdoma tik ta paslauga, nebent nevykdomos 45 straipsnio pareigos dėl ESPBI IS, įmokų pacientų žalai, darbuotojų duomenų ar IPR IS (5 straipsnio 11¹ dalis). Kontrolės institucijos sprendimą galima skųsti per įstatymo terminą (58 straipsnio 3 dalis).
Kaip tą patį paklausti savo asistento
Nukopijuokite į Claude ar ChatGPT, kai Avokata prijungta
Esu [sveikatos priežiūros įstaigos vadovas / savininko atstovas]. Įstaiga: [LNSS viešoji / biudžetinė / privati].
Situacija: [licencija / vadovo kadencija / darbo užmokestis / veiklos rodikliai / patikrinimas].
Ką nustato Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas (redakcija šiandien) ir kas keisis 2027 m.?
Cituok straipsnius ir dalis.Prijungimas: prijungimo puslapis.
Ribos
Tai šaltiniai, ne teisinė konsultacija. Puslapis remiasi 5, 11, 15, 15¹, 15², 36, 45, 54 ir 58 straipsniais; neaptariami įstaigų klasifikavimas ir akreditavimas, viešųjų įstaigų organai (stebėtojų ir gydymo tarybos), maksimalūs paslaugų teikimo terminai, finansavimas, laikinasis administratorius ir paciento teisių klausimai. Registro redakcijoje 5 straipsnio 11 dalis spausdinama senesniais žodžiais; Avokata pateikia pakeistą tekstą, tad svarbiu atveju verta sutikrinti su pakeitimo aktu. Teismų citavimų skaičius rodo, kiek aktų nurodo įstatymą, o ne tai, ar teismai jam pritarė.
Profesijai: Sveikatos įstaigų vadovams